隆鼻术 （Nose Augmentation）

隆鼻术

隆鼻术是矫正扁平鼻子，把鼻梁垫高的鼻整形手术。鼻梁从山根到鼻尖中间隆起的部分，由鼻骨和鼻软骨等构成，隆鼻的主要目的是增加鼻梁的高度和长度，以创造外表清晰且轮廓分明的鼻子。隆鼻整形术可以单独进行，也可以与其他疗程（例如鼻尖整形）结合进行，隆鼻术可以通过内开式或外开式手术进行。传统上，使用L形假体通过内开式手术是一种常见的隆鼻选择。近年来，通过外开式手术，使用I形假体增高鼻梁并结合使用软骨移植物进行鼻尖整形，已经变得越来越流行。与所有鼻整形手术一样，隆鼻术是高度个体化的疗程，应根据患者的鼻子结构和她/他期望的效果来​​进行个别处理。隆鼻术的效果需要和五官及面部轮廓之间取得和谐的平衡，以达到理想和自然的整体效果。

用于隆鼻术的材料来自两个主要来源：假体或自体组织

常见的假体材料是：

1. 1. 1. 硅胶假体silicone implant：硅胶假体是用于隆鼻的最常见材料，它安全且易于使用。硅胶假体的形状固定，可以为鼻子形状提供长期稳定的支撑。

      2. Gore-Tex假体（膨体假体）由PTFE（聚四氟乙烯）制成，可以和身体组织融合合，大程度地减少包膜形成，并使隆起的鼻子看起来更自然，并且减少假体移动的机会。 Gore-Tex比硅胶柔软，因此适合鼻子皮肤非常薄的人。由于其柔软特性，与硅胶相比，Gore-Tex假体对鼻子形状的支撑稍少。

      3. 复合式假体composite implant（也称为卡麦拉假体chimera implant），其芯中心由硅胶制成，而假体表面覆盖PTFE薄层。硅胶芯为鼻子的形状提供良好的支撑，而表面的PTFE薄层则可确保身体组织向内生长和融合，从而提供自然的鼻子形状，也减少假体移动的机会。因此，卡麦拉假体结合了硅胶和Gore-Tex假体的优点，也是现在隆鼻手术最流行的假体。

自体组织：

隆鼻手术中，可用于增加鼻梁的自体组织包括肋软骨rib cartilage，切丁软骨diced cartilage，筋膜移植物fascial graft和真皮脂肪移植物dermofat graft。至于耳软骨和鼻中隔软骨，因为它们太薄且体积太小，所以不适用于垫高鼻梁，只能适合用于鼻尖整形。理论上，自体组织移植物是隆鼻手术的更好选择，因为这些移植物来自患者自己的身体。然而实际上，大多数的亚洲隆鼻个案都是使用假体而不是自体组织。这是因为自体组织在鼻梁增高方面存在一些局限和缺点。由于肋软骨比较坚硬，因此通过鼻部皮肤往往可见肋软骨移植物的边缘，而且因为需要当场手工雕刻，肋软骨移植物的形状也可能不如假体理想。另一个潜在的问题是软骨翘曲warping现象，导致肋软骨移植物可能会自发弯曲和变形。另一方面，切丁软骨，真皮脂肪移植物和筋膜移植物，由于组织吸收的原因，其效果可能较难预测。自体组织的使用涉及额外的手术，从身体其他地方获取移植物，患者可能不愿意这样做，尤其是涉及要从胸部切口来获取的肋软骨。

术前准备

1. 1. 1. 告知医生任何存在的健康问题，内科疾病，药物应用和药物过敏。

      2. 手术前至少一周戒烟，吸烟会对伤口愈合产生负面影响，并增加其他术后并症的风险。

      3. 手术前一周停止服用以下的物品：

         1. 所有会增加手术过程中的出血风险的补品，包含维生素E，人参，银杏，大蒜 ，鱼油等等。

         2. 所有会增加手术出血的药物，例如阿司匹林（aspirin），非甾体抗炎药（NSAID）和华法林（warfarin），请在停药之前咨询开药的医生。

      4. 手术当天，穿简单舒适的衣服，请勿在脸部和身体上佩戴任何珠宝和金属物品。

      5. 手术当天请勿戴有框眼镜。

手术过程

手术时间：内开：1小时；外开：2-3小时

麻醉：局部麻醉

住院：不需要

恢复时间*：3-7天后恢复工作，2周后进行轻度运动，3-4周后进行正常运动。

*恢复的速度和休息时间可能因人而异

手术方法：可用内开式手术或外开式手术进行

1. 1. 1. 内开式手术： 切口在两侧鼻孔内，假体或自身组织移植物从切口植入。

      2. 外开式手术：除了在两侧鼻孔内的切口，也在鼻柱上切开切口，把鼻子掀开，从切口植入假体或自身组织移植物，并且可用在鼻子内部可以进行其他的调整，有效地处理各种复杂地鼻子问题。二段式隆鼻是经过外开手术来进行，利用人工假体来垫高鼻梁，而软骨则用来进行鼻尖整形。

术后护理**

1. 1. 1. 肿胀通常在手术后的第二到第三天达到高峰，然后逐渐消退。术后疼痛通常不严重。

      2. 日常护理：

         1. 减少肿胀方法：术后三天内应用冷敷，三天后温敷，睡眠时垫高头部。

         2. 避免吸烟至少一个月，吸烟会增加伤口并发症的风险。

         3. 避免触碰鼻子，避免侧睡，以防止鼻子受压。

         4. 不要用手指挖鼻孔，请使用干净棉签清洁鼻子。

         5. 保持充足的睡眠和休息时间，以加快恢复速度。

         6. 放松心情，如有任何疑问，请联系诊所。

      3. 药物应用：按处方用完口服抗生素，必要时服用止痛药。

      4. 伤口护理：用蘸有无菌水/盐水的干净棉签清洁伤口，然后涂抗生素药膏，伤口无需敷料，3天后取下贴在鼻子上的贴纸。

      5. 体力活动：一个月内避免剧烈的体力活动和运动。

      6. 术后复诊：手术一周后回来进行检查。如果进行了耳软骨移植，则一周后去除耳朵的加压敷料和进行耳朵拆线。鼻孔内的缝线是自行吸收的，不需要去除。

      7. 紧急情况：如果有大量出血，肿胀迅速增加或剧烈疼痛，请立即联系诊所/医生以寻求协助。

**本节中的说明仅供一般参考，并非详尽无遗，如果您在术后康复过程中有任何的疑问或担忧，请联系诊所寻求解答和协助。