头发移植

头发移植

 

男性秃发

大多数的雄性秃发的原因是基因遗传，男性进入青春期后，体内会分泌睪固酮(testosterone)，再由5α还原酶(5-alpha reductase)转化为二氢睪固酮(dihydrotestosterone, DHT)。一些部位的头发，如前额与头顶，特别容易受到DHT影响，发囊会逐渐萎缩，出现毛发逐渐变细薄、幼弱，最终不再长出头发的现象。每个人头发受DHT影响的程度多数是由遗传因素决定，男性受影响通常比女性为多，因此这种落发普遍发生于男性；女性案例较少。

青春期后头发开始受到DHT的影响，但仍无法预期何时会开始秃发。20 岁左右开始秃发者，是秃发比较严重的群众，某些男性可能到30-40 岁间才开始秃发。雄性秃发最初的征像通常开始于发线逐渐后退，接下来头顶的发量逐渐稀少，经过长时间的掉落后，除了后脑勺、耳后、头部两侧等处不受DHT 影响的头发，其余部位即慢慢的呈现光秃状态。

由于雄性秃是最常见的秃发原因，其秃发部位也有一定的踪迹可循，医生多半只要透过病史、秃发形式、家族倾向即可判定。如家族成员(父系或母系) 有雄性秃的状况，子女亦可能发生雄性秃，具有此家族案例者，可要特别留意自己是否出现了早期雄性秃的现象，及早就医治疗。

 

 

女性掉发

相较于男性雄性秃，女性掉发有很多可能的原因，其案例形式也不若男性雄性秃明显容易判断。因为无固定迹象可循，许多女性在发生掉发时，时常无法自行判断是暂时或永久的现象。

常见女性掉发原因如为雄性秃(最常见原因）以及其他原因如贫血、甲状腺疾病、内分泌失调、妇科疾病、快速减重、精神压力等。若女性出现异常掉发现象，首先要做的是尽快到专科医师处就诊，由专业的医师为您判断秃发成因。在大多数的状况下，女性掉发透过治疗可获得有效的改善。

最常见的女性秃发因素也是与男性相同为雄性秃，因女性也一样会分泌睪固酮(testosterone)，毛发因此也受到影响。但与男性不同的是，多数女性雄性秃发生于更年期前后，并且可能不具有明显的遗传特性和掉发形式。通常女性雄性秃会保留其前额发线，头顶则整体稀疏变薄。

 

 

其他原因

瘢痕性秃发：因为皮肤发炎性疾病、化学伤害，烫伤，头皮意外受伤灯原因，头皮受创伤而产生疤痕，毛囊受伤萎缩受到永久破坏，局部头皮永久性长不出头发。

休止期秃发：毛发生长周期出现问题，导致大量脱发的现象。女性较常见，常发生于压力、产后、停用口服避孕药或快速减重的状况。

拔毛癖：因压力等精神因素，患者通常有反覆拔除自己毛发的状况。象者建议及早就医治疗。

圆秃鬼剃头: 常发生于头皮, 通常为局部自体免疫现象，或与精神压力等有关。严重的圆秃可能难以恢复，建议发生此情况一定要及早就医治疗。

 

对于轻度和中度的脱发，或在脱发的早期阶段，外用药物和口服药物治疗可以有效。 然而，医疗可能要无限期地继续下去，因为一旦停止，脱发将恢复。 对于更严重和广泛的脱发，或药物没有效果的情况下，头发移植仍然是恢复头发的唯一有效治疗方法。

 

 

药物医疗方法

1 。Finasteride（Propecia）和Dutasteride

口服药物，主要成分为 Finasteride 和 Dutasteride。男性一天使用一次。一般患者得使用六个月以上方能看到效果。一般男性所担心的副作用为性功能失调，但其实其发生率低于2%，一旦停药性功能恢复正常。药物须长期使用，一旦停药，脱发现象即会恢复。女性使用或接触此种药物皆可能造成怀孕中的男婴生殖器畸形，因此女性服用此药必须做好避孕措施。

 

2. Minoxidil

外服药物，主要成分为Minoxidil 2% 及5%。效果在增加细发的长度及宽度。一般需要使用6-12 个月后才能见效果，每天使用2 次。有效者必须长期使用，一旦停药，脱发现象即会恢复。副作用一般不常见，包括：头皮搔痒，头部有轻微感觉及心悸。

 

 

植发技术

臨床實証植髮是修復秃发的最有效方法，植髮乃現今醫學界一致公認，能永久地修復秃发的有效方法。植髮原理就是拉上补下，把後腦頭髮移植至前額秃发部位。頭髮移植並不會增加毛囊數量，只是把現有发囊重新分配位置而已， 把发囊从头发浓密的部位移植到头发稀疏的部位。

後腦區及後腦兩側的頭髮屬不受男性荷爾蒙影響，不管掉髮多嚴重，後腦區及兩側頭髮都會保留。由於此特性，當后脑頭髮移植至其它部位時，如前額、眉毛等位置時，它們會保持其特有坚强的性質，植後持續生長，不會再脫落。

 

国际认可的植发技术可分为以下方法：

1. 头皮切片单体毛囊培植再生技术（Follicular Unit Transplant with Scalp Strip Harvesting， FUT）

从患者后脑取出一片头皮，将取下的头皮在不破坏毛囊的情况下分割成若干移植单位，每个移植胚单位含1-4毛囊。之后进行毛囊种植，在秃发的部位打孔将移植毛囊植入皮肤中。由于毛囊的数量是有限的，将有限的毛囊的分配到头顶，特别 是发线边缘毛囊分布非常重要，以便达到最佳的视觉效果。后脑取出头皮的伤口进行缝合，伤口愈合后无明显瘢痕只留下一条细细疤痕隐藏在毛发当中，原来后脑头发的外观并无明显的改变。

 

2. 微創单个提取毛囊植髮 (Follicle Unit Extration， FUE)

使用微小直徑的鑽孔器（0.8mm-1.0mm）直接在头皮取下一個一個的毛囊單位，再將它移植到所需的部位。FUE 的優點是後腦疤痕非常微小，不像FUT會在後腦留下一條淡疤。FUE过程要求非常严格，医务人员要有极高的技巧和耐心、否则就会破坏一部分毛囊。FUE的限制包括僅適用於小範圍植髮，毛囊較不容易完整摘取，取下的毛囊使用的比率較低，手術時間長记費用較高。FUE適用于小範圍植髮或捐贈區髮量稀少。

 

 

术前准备  

1. 告知医生所有的健康问题，内科疾病，药物应用和药物过敏。

2. 手术前至少一周戒烟，吸烟会对伤口愈合产生负面影响，并增加其他术后并发症的风险。

3. 手术前一周停止服用以下的物品

   1. 所有会增加手术出血的保健品和补品，包含维生素E，人参，银杏，大蒜，鱼油等等。

   2. 所有会增加手术出血的药物，例如阿司匹林（aspirin），非甾体抗炎药（NSAID）和华法林（warfarin），请在停药之前咨询开药的医生。

4. 手术当天，穿简单舒适的衣服，请勿在脸部和身体上佩戴任何珠宝和金属物品 。

 

 

疗程

疗程时间：5-6小时

麻醉：局部麻醉

住院：不需要

恢复时间*：3-5天内恢复工作，1周后进行轻度运动，4周后进行正常运动。*恢复的速度和休息时间可能因人而异。

植发技术：毛囊单位摘取技术（FUE）过程分成三个步骤：

1. 毛囊摘取：从后脑头皮应用显微技术一一摘取毛囊单位，没有切口，后脑部位不会留下手术疤痕。

2. 毛囊分离：将毛囊分离成若干移植单位又称移植胚，每个移植胚含毛囊 1—3 根。

3. 毛囊种植： 修剪后毛囊单位植入头皮，植入的毛囊单位将产生新的毛发，长出理想厚度和密度的毛发。

 

 

术后护理**

1. 肿胀通常在手术后的第二到第三天达到高峰，然后逐渐消退 。

2. 两周内应避免用力揉搓植毛区,以免造成移植区毛发损坏,影响效果。

3. 毛囊单位移植后，毛囊原来的毛发会脱落，新的头发在1-3个月重新从毛囊长出。

4. 日常护理：

   1. 避免吸烟至少一个月，吸烟会增加伤口并发症的风险，并减低毛囊存活的机会。

   2. 保持充足的休息和睡眠，以加快恢复速度。

   3. 放松心情，如有任何疑问，请联系诊所。

5. 药物应用：按处方用完口服抗生素，必要时服用止痛药。

6. 伤口护理：用无菌水/盐水和干净的棉签清洁伤口，然后涂抗生素软膏。头皮种植部位长出的小痂疤，会在手术7～10天后自然脱落，绝对不可用手揭除。

7. 体力活动：避免剧烈的体力活动和运动至少一个月。

8. 术后复诊：手术一周后回来进行检查。

9. 紧急情况：如果有大量出血，肿胀迅速增加或剧烈疼痛，请立即联系诊所/医生以寻求协助。

 

**本节中的说明仅供一般参考，并非详尽无遗，如果您在术后康复过程中有任何的疑问或担忧，请联系诊所寻求解答和协助。