皮肤黑色素沉淀症状

皮肤黑色素沉淀症状

黑色素(melanin)是赋予人类皮肤，毛发和眼睛颜色的色素。黑色素是由黑素细胞产生，它保护皮肤免受太阳的损伤。在不同人类族群中，黑素细胞的数量都是相同的，只是在皮肤较深的人，黑色素细胞产生更多的黑色素，以及黑色素降解速度较慢。

紫外线辐射是皮肤损伤和色素暗沉的主要原因，当皮肤暴露于紫外线下时，黑色素就会产生，造成“晒黑”现象，这是皮肤抵抗紫外线损害的主要防御。暴露于紫外线后，皮肤会晒黑，这是由于现有黑色素的氧化所致。这种效果在暴露于紫外线的几分钟内就会开始出现，并持续6至8个小时；2至3天后，延迟晒黑的现象会随着而来，持续2至3周。在此过程中，黑素细胞受到刺激，增加生成黑色素，黑色素吸收紫外线光子，保护细胞以免细胞DNA受损。除晒黑外，紫外线辐射还会引起色素沉着症，例如黄褐斑和日晒斑等。

在一些亚洲文化中，很多人都比较喜欢白皙的皮肤，皮肤晒黑和色斑可能引起困扰。亚洲人群中常见的皮肤色素沉着问题包括黄褐斑（melasma）、日光雀斑（solar lentigo）、炎症后色素沉着（PIH）和黑眼圈等等。

皮肤色素暗沉的治疗，主要目标是抑制黑色素细胞的活性，减少黑色素的产生并增加黑色素的降解，主要治疗方法如下：

1. 防紫外线：尽可能避免阳光直射，使用SPF 50及以上的优良防晒霜，汽车挡风玻璃和窗户安装紫外线防护屏，使用防紫外线的帽子和防紫外线的雨伞等防护服。

2. 外敷药物：包括含有kojic acid，arbutin，azelaic acid，hydroxyl acid，hydroquinone和retinoid等成分的外敷药物。

3. 激光治疗：Q-switched Nd-YAG激光系统（Medlite®）。Q-switched Nd-YAG激光对治疗黄褐斑和其他色斑非常有效，激光在纳秒内发出高能脉冲，以选择性分解黑素色素，而不会损坏周围的组织。

常见的皮肤色素问题：

1. 黄褐斑（melasma）：黄褐斑在亚洲女性中非常普遍，黄褐斑通常呈现为界限清楚浅棕色到深棕色的斑块。这些色素斑通常位于颧骨、脸颊、上唇、前额、鼻子和下巴等部位。紫外线和女性雌激素是黄褐斑最重要的两个导因，女性雌激素变化，怀孕、口服避孕药和更年期也可以引发黄褐斑。Q-switched Nd-YAG激光是治疗黄褐斑的有效方法。

2. 日光雀斑（Solar Lentigo）：通常发生在长期暴露于日光的部位（例如脸部和手背），日光雀斑呈现为褐色斑点，通常见于老年人群，男性比女性更常见。日光雀斑可以通过防晒来预防，也可以通过激光进行治疗。

3. 炎症后色素沉着 （post-inflammatory hyperpigmentation， PIH）：皮肤损伤或皮肤发炎症后的皮肤色素沉着，原因是由于黑色素在表皮和真皮层内沉积而造成。伤口愈合后，皮肤色素沉积在原始创伤/疾病的部位，范围从浅棕色到黑色。如果暴露在阳光或紫外线下，色素沉积可能会变暗。蚊虫叮咬，烧伤，割伤和手术切口等皮肤外伤，痤疮，湿疹和过敏反应等皮肤状况可以导致PIH。防晒对PIH的治疗至关重要，局部外敷治疗方法包括hydroquinone, tretinoin cream, corticosteroids, glycolic acid (GA), and azelaic acid等，Q-switched Nd-YAG激光是PIH的另一种治疗选择。

4. 黑眼圈（dark eye circle）：黑眼圈使人看来疲劳和没有精神。黑眼圈的原因很多，包括过度色素沉着、过敏反应、眼眶脂肪突出、皮下血管增多和睡眠不足等等。一些简单的措施，如充足的睡眠和冷敷可以帮助轻度和早期的病例，对于更严重的案例，激光治疗，如Q-Switched激光和分数二氧化碳激光可以有效地减轻和淡化黑眼圈。填充物（filler）或脂肪移植注射可以改善下眼睑的泪沟以减轻黑眼圈。如果眼袋与黑眼圈同时存在，眼袋手术是一种有效的治疗方法，可以将眼袋与黑眼圈一起去除。

5. 腋下皮肤黝黑：腋窝皮肤的颜色通常应与身体其他部位相同，然而有时候腋下的皮肤会变黑。深色腋窝皮肤会让很多人感到尴尬，尤其是当他们穿着无袖衬衫或泳衣时。治疗方法包括局部皮肤霜和Q-switched Nd-YAG激光。