伤口修复

伤口修复

面部损伤常见原因是交通意外，户内意外，运动伤害，动物袭击和暴力事故，大多数面部受伤只涉及皮肤，但一些较严重的案例，涉及范围广泛，五官诸如眼睛，鼻子，嘴唇，耳朵甚至面部骨骼等重要结构也可能会受到影响。在严重的情况下，甚至脑部和呼吸上道可能受到创伤，造成危及生命的危险后果。

脸部具有多项功能，包括重要的外貌美感功能。面部损伤几乎总是会在面部产生疤痕和缺陷，这些都很容易被发现，伤害不仅影响患者的身体，而且对患者的心理和自信也有深刻的影响。

面部创伤的分类

1. 切伤（incised wound）：由刀子或碎玻璃等尖锐物体造成的伤口，伤口比较整齐，面积较小，治疗是通过适当的伤口清洁和手术缝合。

2. 裂伤 （laceration）：裂伤是一种不规则的伤口撕裂，贯穿整个皮肤。伤口需要清理，清除碎片和坏死组织，然后进行手术缝合。此类伤口的疤痕通常比较大，需要后续的疤痕处理。

3. 擦伤（abrasion）：皮肤摩擦粗糙表面造成的一种伤口，皮肤表层被刮掉。伤口应清理干净，并清除杂物。抗生素软膏用于预防感染和保持水分。表皮浅薄的擦伤通常不会造成疤痕，但可能会发生炎症后色素沉着（post-inflammatory hyperpigmentation）。

4. 刺伤（puncture wound）：由刺穿皮肤的物体引起的，如碎片、钉子、针头或铅笔尖。出血通常很少，但伤口可能很深，有感染的危险。伤口应妥善清理，所有嵌入的异物或碎片应完全清除。

5. 撕脱伤口（avulsion）：皮肤或身体组织被强行从其正常位置撕开脱离，面部撕脱伤可能涉及鼻子、眼睑、耳朵，甚至大面积的面部皮肤或头皮。伤口应清洁、清创，然后进行组织重建修复。

面部损伤的处理

修复面部损伤，需要对面部组织结构有详细的了解，对疗程细节的密切掌握，以及精湛的手术技巧，以获得最佳的修复和外观效果。

面部损伤需要根据每一个不同的个案，进行不同的处理。重要的考量包括患者的整体状况，面部损伤的严重程度，以及身体其他部位是否有其他损伤。轻微的面部损伤通常可以在诊所环境下的进行修复，但如果患者情况不稳定或多处受伤的严重病例，必须优先把患者送进医院把伤情稳定下来，再进行适当检查和治疗。

伤口处理：

用无菌盐水冲洗伤口，清除所有碎片和异物，切除坏死组织并控制出血。伤口应尽快在6小时内进行缝合，以降低感染风险，减少伤口并发症，以达到理想的修复效果。

轻微的面部损伤可以通过伤口缝合来处理，组织应分层吻合，每层应正确对齐缝合，以达到最好的愈合效果。除缝线外，皮肤胶或皮肤贴可用于较细小的伤口。小伤口可以在局部麻醉下修复，大范围和复杂的伤口则可能需要在医院全身麻醉进行。

一般伤口可以使用外敷抗生素软膏来预防伤口感染和保持伤口湿润。一些高风险的伤口，比如咬伤、刺伤、伤口严重污染、锯齿状伤口边缘、延迟闭合，以及糖尿病或免疫功能低下的患者，应考虑使用口服或注射抗生素。