痘疤

痘疤

暗疮（痤疮）主要原因是皮脂分泌过多，脂腺导管堵塞，皮肤细菌（痤疮丙酸杆菌）感染发炎的复杂综合性作用引起的。进入青春期后，人体内雄激素特别是睾固酮的水平迅速升高。雄激素刺激皮脂腺过度分泌皮脂，皮脂与细菌相互作用，导致皮肤毛孔阻塞和发炎，浓缩的角蛋白和脂质碎屑被困在皮肤層中，导致白头和黑头的形成，严重发炎会导致丘疹，脓疱，结节，最后是疤痕的形成，虽然暗疮最终会消退，但是已经形成的痘疤却是永久的。

脸上的痘疤通常由不同类型的疤痕组成，这些疤痕被描述为棚车疤痕（boxcar scar）、冰镐疤痕（ice pick scar）、肥厚疤痕（rolling scar）、凹陷疤痕（depressed scar）和萎缩疤痕（atrophic scar）。暗疮疤痕的主要问题是皮肤表面凹凸和疤痕色素暗沉，凹凸的皮肤表面，使暗疮疤痕更加突出明显，难以用化妆品遮盖，而发炎后皮肤色素沉暗，也使暗疮疤痕更加明显难看。

暗疮的治疗

暗疮的治疗应从控制活跃性暗疮开始，优良的洁肤剂，有助于清除毛孔堵塞并去除多余的表层油脂和皮脂。 对于轻度病例，可使用含有抗生素，过氧化苯甲酰（benzoyl peroxide）或维A酸类的皮肤外用产品来控制暗疮。 对于更严重的案例，可以使用口服抗生素来控制细菌的生长，口服类视黄醇（retinoid）保留用于最严重病例。激光是一种辅助疗法，对中度至重度活动病例有效。要治疗痘疤，需先治好暗疮，让暗疮不再长。否则边治痘疤，边长新暗疮，就不能得到最佳效果。

痘疤的处理

反复病发和慢性暗疮会导致痘疤，一旦形成，痘疤就是永久性的。 但有治疗方法可以使痘疤淡化，改善表面凹凸，并且更容易被化妆品遮盖。 痘疤的治疗选择取决于痘疤种类和严重程度，治疗方法包括激光，疤痕切除和自身脂肪填补。

1. 痤疮疤痕治疗的疗法是二氧化碳分段激光镭射Fractional CO2 Laser。 激光在皮肤中产生微创点，引起皮肤焦凝和胶原蛋白重排，从而改善暗疮疤痕。 根据严重程度，激光治疗可能只需要一个疗程或多个疗程。

   1. 疗程：

      1. 激光系统：CO2分段激光镭射Fractional CO2 Laser

      2. 疗程时间：5-15分钟

1. 麻醉：麻痹脸霜（上麻时间30-45分钟）

1. 恢复时间：3-7天

2. 疗程次数：1-5次

3. 疗程间隔：1个月

1. 治疗后护理

   1. 激光后2-3天皮肤轻微发红，灼热感和发痒，请勿刮擦皮肤

   2. 每天用温和的洗面霜清洗脸部2-3次

1. 清洗脸部后，涂抹抗生素霜（仅需用于第一周）

1. 使用特定的激光护理保湿霜。

2. 使用特定的防晒霜，每天早晚至少涂两次防晒霜，如果防晒霜因出汗、洗脸或游泳而磨耗，则需要重新涂抹防晒霜以提供持续的保护。

3. 在户外活动，尽量使用遮阳伞和帽子防晒。

1. 治疗部位通常在5至7天内完全恢复。

2. 长期防晒措施是必要的，在治疗期间和治疗后都必须严格遵守。

2. 痘疤切除（excision）和皮下切开（subcision）：适用于个别的痘疤，包括棚车疤痕、冰镐疤痕或凹陷疤痕。

3. 自身脂肪填补和纳米脂肪：脂肪干细胞能促进皮肤新陈代谢以及重新替代损害的细胞组织。由于自身脂肪含有大量干细胞，自身脂肪填充和纳米脂肪可以有效的修复暗疮疤痕。（请参阅脂肪移植和纳米脂肪）