乳房重建
乳腺癌是女性中最常见的癌症之一,早期诊断和先进治疗方法为许多患者提供了相当好的痊愈机会。乳癌治疗方法包括肿块切除术(lumpectomy)或乳腺切除术(mastectomy)切除乳腺肿瘤,这会导致乳房形状的改变,影响乳房外观和美感。乳房重建手术可以帮助恢复乳房的形状和外观,以及改善患者的心理健康和自尊心。
乳房重建有两种类型:植入假体乳房重建和患者自身组织(皮瓣)乳房重建:
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假体乳房重建(implant breast reconstruction):假体可以在乳腺切除术后立即植入,也可以在患者完成放疗、化疗和其他辅助治疗后植入。假体重建通常分两个阶段进行,在第一阶段,乳房组织扩张器(tissue expander)放在胸部肌肉下方。在接下来的几周里,扩张器会逐渐充入生理盐水,扩张器的膨胀将使胸部皮肤膨胀扩大,为第二阶段永久性乳房假体的植入创造足够的空间和皮肤覆盖。
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皮瓣重建(flap reconstruction):利用患者自身组织重建乳房。组织是以皮瓣的形式获取,通常来自腹部或背部。皮瓣重建是在病人选择使用自己的身体组织,或在胸部状况不适合假体重建的情况下使用。皮瓣重建通常在乳房切除术后立即进行,但也有些病例是作为延迟手术进行。
术前准备
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告知医生所有的健康问题,内科疾病,药物应用和药物过敏。
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手术前至少一周戒烟,吸烟会对伤口愈合产生负面影响,并增加其他术后并发症的风险。
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手术前一周停止服用以下的物品:
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所有包含维生素E,人参,银杏,大蒜,鱼油和其他含有会增加手术过程中的出血成分的补品。
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增加手术过程中出血的药物,例如阿司匹林(aspirin),非甾体抗炎药(NSAID)和华法林(warfarin)。但是,您需要在停药之前咨询开药的医生。
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手术当天,穿简单舒适的衣服,请勿在脸部和身体上佩戴任何珠宝和金属物品。
手术(假体乳房重建)
手术时间:1-2小时
麻醉:全身麻醉
住院:半天
恢复时间*:3-7天内恢复工作,1周后进行轻度运动,4周后进行正常运动。*恢复的速度和休息时间可能因人而异。
手术方法:在第一阶段,通过先前的乳房切除术切口植入组织扩张器(tissue expander)。在接下来的几周里,扩张器会逐渐充入生理盐水,扩张器的膨胀将扩大胸部皮肤。一旦达到所需的大小,取出扩张器,再植入永久性乳房假体代替。一些扩张器可以在完全膨胀后变作为永久性假体,在这种情况下,膨胀过程完成后,扩张器留在胸腔内作为永久性假体使用,无需更换。
术后护理**
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肿胀通常在手术后的第二到第三天达到高峰,然后逐渐消退 。胸部的紧绷感可能会持续一到两周,尤其是使用较大的假体。
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术后一个月内穿着支撑乳罩。
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轻柔按摩乳房以增加复原速度。
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日常护理:
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避免吸烟至少一个月,吸烟会增加伤口并发症的风险。
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避免胸部受压,避免侧睡。
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保持充足的休息和睡眠,以加快恢复速度。
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放松心情,如有任何疑问,请联系诊所。
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药物应用:按处方用完口服抗生素,必要时服用止痛药。
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伤口护理:保留伤口敷料,直到一周后复诊检查。 如果敷料变脏或浸湿,请更换敷料。
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体力活动:一个月内避免剧烈的体力活动和运动。
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术后复诊:手术一周后回来进行检查。
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紧急情况:如果有大量出血,肿胀迅速增加或剧烈疼痛,请立即联系诊所/医生以寻求协助。
**本节中的说明仅供一般参考,并非详尽无遗,如果您在术后康复过程中有任何的疑问或担忧,请联系诊所寻求解答和协助。
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