腋下多汗症和狐臭

狐臭和腋窝多汗症

人体有两种汗腺，分为小汗腺(eccrine sweat glands) 和大汗腺(apocrine sweat glands)。小汗腺分布于全身，主要功用是排汗和调节体温。另一种是大汗腺，也称为顶浆腺，分布在腋窝、乳晕，阴部等部位，其中以腋窝为最多。

顶浆腺（大汗腺）分泌出来的汗液原是无臭的液体，但当汗液受到腋下的细菌分解後，会产生有臭味的液体，俗称为狐臭。腋下多汗的患者细菌容易滋生，味道特别浓。腋下多汗症和腋臭都给患者带来了尴尬和不便，影响了他们的工作和社交。

狐臭和腋窝多汗症有许多治疗方法，轻微的病例处理方法包括止汗剂，离子电疗法，口服药物，肉毒杆菌素A（BTA）注射。对于严重的病例，手术切除汗腺是首选的治疗方法，可以达到长期和永久的效果。

手术方法：

1. 外开手术（皮下修剪技术）：主流治疗方法，这种方法简单有效，尽管切口较大且恢复时间稍长。
2. 微创手术 (Versajet)：Versajet 是一种水力医疗系统，最初用于伤口清创，近年来该系统已成为治疗狐臭多汗症的新工具。 Versajet 在去除腋窝汗腺方面非常有效，并且效果极佳。Versajet以水为介质，产生强大的吸力，仪器吸点与皮肤组织之间不存在物理摩擦，避免了附带损伤和温热效应。与其他手术方式相比，该技术具有更精确、对皮肤更温和的优点。 其他好处包括伤口更小、手术时间更短、恢复更快以及伤口并发症的风险更低。
3. 软骨螺旋刀（旋转刀片）：使用关节镜软骨剃须刀去除腋窝汗腺的技术。
4. 抽脂术：抽脂术使用简单，但可能会有汗腺去除不充分的可能，由于顶浆腺切除不完全，狐臭复发率较高。

术前准备

1. 告知医生所有的健康问题，内科疾病，药物应用和药物过敏。

2. 手术前至少一周戒烟，吸烟会对伤口愈合产生负面影响，并增加其他术后并发症的风险。

3. 手术前一周停止服用以下的物品：

   1. 所有会增加手术出血的保健品和补品，包含维生素E，人参，银杏，大蒜，鱼油等等。

   2. 所有会增加手术出血的药物，例如阿司匹林（aspirin），非甾体抗炎药（NSAID）和华法林（warfarin），请在停药之前咨询开药的医生。

4. 手术当天，穿简单舒适的衣服，请勿在脸部和身体上佩戴任何珠宝和金属物品。

手术过程

手术时间：2 小时

麻醉：局部麻醉

住院：不需要

恢复时间：一星期后恢复工作，二星期后进行轻度运动，一至二个月后进行正常运动。 *恢复的速度和休息时间可能因人而异。

手术方法：在腋窝切开切口，通过切口去除汗腺。 可以选择通过传统切除术或使用水刀Versajet的较新技术来进行手术切除。

1. 传统切除术： 顺着腋下皮纹进行3-4cm切口，然后皮瓣分离翻开，直接把大汗腺去除。 优点是方法简单直接，汗腺去除非常有效。因为切口顺着腋下皮纹进，伤口愈合后疤痕通常并不明显。

2. 微创水刀手术（Versajet）：在腋下切开1-3个小伤口（0.5cm-1.0cm），然后使用水刀把汗腺去除。由于水刀操作时不会产生摩擦和·高温，所以对皮肤伤害的风险不大，恢复时间较短。由于伤口短小，愈合后疤痕不明显。

3. 螺旋刀：在腋下切开1-3个小伤口（5cm-1.0cm），然后使用螺旋刀把汗腺去除。

术后护理**

1. 肿胀通常在手术后的第二到第三天达到高峰，然后逐渐消退。术后疼痛通常不严重。

2. 如伤口有用引流管，则可1-2天后回诊所视察和拆除。

3. 日常护理：

   1. 避免吸烟至少一个月，吸烟会增加伤口并发症的风险。

   2. 保持充足的休息和睡眠，以加快恢复速度。

   3. 放松心情，如有任何疑问，请联系诊所。

4. 药物应用：按处方用完口服抗生素，必要时服用止痛药。

5. 伤口护理：用蘸有无菌水/盐水的干净棉签清洁伤口，之后，再涂抗生素药膏。

6. 体力活动：避免剧烈的体力活动和运动至少一个月。

7. 术后复诊：手术后一周后再回来进行缝线切除和检查。

8. 紧急情况：如果有大量出血，肿胀迅速增加或剧烈疼痛，请立即联系诊所/医生以寻求协助。

**本节中的说明仅供一般参考，并非详尽无遗，如果您在术后康复过程中有任何的疑问或担忧，请联系诊所寻求解答和协助。