隆胸手术（又称乳房增大术）是一种通过外科手段增大乳房体积、改善乳房形态与轮廓的整形手术。除提升胸部丰满度外，该手术还可有效矫正轻度乳房下垂，并改善双侧乳房不对称问题。目前，隆胸手术主要采用两种方式：植入假体或自体脂肪移植（详见《自体脂肪隆胸》）。其中，假体隆胸因效果稳定、可预测性强，仍是临床应用最广泛的方法。
假体类型详解
现代乳房假体均采用高生物相容性的硅胶外壳封装，内部填充物主要分为两类：
1.硅凝胶（硅胶假体silicone implant）
2.生理盐水（盐水假体 saline implant）
当前主流硅胶假体所使用的凝胶材料已实现高度凝聚化，具备优异的形态保持能力与自然触感。代表性产品包括：
🔹 Mentor™ 的 MemoryGel® 与 MemoryGel® Xtra
🔹 Motiva Ergonomix® 系列中的 Progressive Gel® ULTIMA
这些新一代硅凝胶在模拟真实乳腺组织的柔软度、弹性及动态表现方面更为出色，显著提升了术后外观与手感的自然度。
相较之下，盐水假体虽仍具临床应用价值，但在触感自然度、表面褶皱风险及破裂后视觉/触觉异常等方面相对不理想。因此，基于安全性、美观性和患者满意度的综合考量，硅胶假体已成为全球绝大多数整形外科医生和求美者的首选方案，并广泛应用于现代隆胸手术中。
假体形状详解
目前临床上常用的乳房假体主要有两种形状：
1. 圆形假体
这是目前最主流的选择。圆形假体能够提供更饱满的上极（乳房上部）轮廓，同时在术后呈现出自然、柔和的外观。其内部填充的高凝聚性硅胶具有良好的流动性：站立时，硅胶在重力作用下自然下沉，形成类似泪滴的柔和曲线；平躺时则均匀分布，恢复近似圆形的形态，模拟自然乳房的动态变化。此外，圆形假体手术操作相对简便，术后效果稳定、可预测，长期临床表现良好。
2. 水滴形假体
水滴形假体设计更贴近自然乳房的静态轮廓，但其临床应用已逐渐减少。这类假体通常需要毛面外壳以降低旋转风险，而一旦发生旋转移位，可能导致外观变形。此外，其植入手术技术要求更高、操作更复杂，且成本通常高于圆形假体。值得注意的是，多项研究和临床实践表明，与现代高凝聚性圆形假体相比，水滴形假体并未展现出显著的美学优势。
假体表面纹理详解
目前临床常用的乳房假体主要分为两大类：光面假体与纳米纹理面假体。二者在触感、活动性、美学表现及术后并发症风险方面各有特点，可根据个体需求与医生建议进行选择。
1. 光面假体（Smooth Implant）
光面假体表面光滑，可在乳腺腔内自由移动，从而赋予乳房更自然的动态美感：
🔹外观平滑：因表面无纹理，假体边缘不易透出皮肤，减少可见皱褶或轮廓感，尤其适合皮肤较薄或追求柔顺手感者。
🔹手术便捷：植入过程相对简单，所需切口较小，有利于缩短手术时间并减轻术后创伤。
2. 纳米纹理面假体（Nano-textured Implant）
纳米纹理面假体通过微细表面结构设计，旨在提升假体稳定性与生物相容性：
🔹防旋转设计：有效降低假体在体内发生旋转的风险。
🔹降低包膜挛缩率：其微观纹理可促进假体与周围组织形成温和、均匀的纤维包裹层，显著降低包膜挛缩（即假体周围组织变硬）的发生概率。
🔹美学与安全兼顾：在保障安全性的基础上，实现更自然、稳定的术后效果，是当前主流高端假体的重要技术方向。
假体植入位置选择
乳房假体可根据植入层次分为以下三种主要方式，每种方式各有其适应证与优缺点：
1. 乳腺后植入（Subglandular）
假体置于乳腺组织与胸大肌之间。该术式操作相对简便、手术时间较短，术后恢复较快。由于假体位于乳腺后方，乳房外观通常更显饱满圆润，乳沟轮廓也更为明显。然而，在体型偏瘦、乳腺组织较薄的患者中，假体边缘可能更容易被触及或肉眼可见，且包膜挛缩的发生率相对较高。此外，该位置对乳腺X线摄影mammogram（钼靶）的干扰较大。
2. 胸肌后植入（Submuscular）
假体完全置于胸大肌深面。此方式为假体提供了额外的肌肉和软组织覆盖，特别适用于乳腺组织较少、体型纤瘦或曾接受过乳房切除术的患者。优势包括：假体更不易被察觉、包膜挛缩风险较低，且对乳腺影像学检查的干扰较小。不足之处在于手术操作更复杂、术后恢复期较长。部分患者（尤其是运动员或经常进行上肢高强度训练者）可能在胸肌收缩时出现假体暂时移位或“动态变形”（animation deformity）。
3. 双平面植入（Dual Plane）
这是一种融合乳腺后与胸肌后技术的先进术式：假体上极位于胸大肌深面，下极则位于乳腺组织后方。通过部分松解胸大肌下缘，使肌肉覆盖假体上部，而下部由乳腺组织自然覆盖。
此方法兼具两者优点——上部覆盖良好，形成自然柔和的乳房上坡；下部饱满圆润，呈现理想的前凸弧度。同时可有效减少假体皱褶的可见性，并提供更稳定的支撑。
根据肌肉松解程度的不同，双平面技术可分为I型、II型或III型，外科医生可根据患者胸廓形态、皮肤弹性、乳腺组织量及美学目标进行个性化调整，从而实现更自然、协调的乳房形态与动态表现。
切口位置（详见手术技术部分）
假体植入术常用的切口入路主要包括以下三种：
1. 乳房下皱襞切口（inframammary incision）：位于乳房下缘与胸壁交界处的自然皱褶内，隐蔽性较好，且便于术中操作。
2. 乳晕周切口（periareolar incision）：沿乳晕下缘或外侧边缘切开，利用乳晕与周围皮肤的自然色差遮掩瘢痕，适用于特定假体类型及乳房条件。
3. 腋窝切口（transaxillary incision）：经腋窝皱褶进入，切口完全隐藏于体表褶皱中，乳房表面无瘢痕，但对术者技术要求较高。
如何选择最适合您的乳房假体？
选择理想的乳房假体，不仅是技术决策，更是关乎自信与美感的个性化旅程。在张有为整形外科诊所，我们深知每位女性的身体轮廓、审美期待与生活方式都独一无二。因此，我们会与您共同探讨以下关键因素，量身定制专属方案：
✅ 身体基础条件：包括胸廓形态、乳房组织厚度、皮肤弹性等，是决定假体大小与位置的基础。
✅ 美学目标与期望效果：您希望达到自然柔和、饱满挺拔，还是更具雕塑感？我们将结合您的体型与风格，帮助您实现理想中的曲线。
✅ 假体类型与特性：从圆形/水滴形、光面/毛面到硅胶/盐水填充——不同材质与设计带来不同的触感与视觉效果，我们为您详细解析，助您明智抉择。
✅ 医生的专业经验与审美判断经验丰富的整形外科医生不仅能确保手术安全，更能凭借精准的审美与技术，让术后效果既自然又理想。
在张有为整形外科，我们严格选用经FDA认证、源自全球领先品牌（如Mentor™ 和 Motiva™）的高品质假体。这些产品不仅通过严苛的安全测试，更以卓越的柔韧度、自然触感与持久表现，为您打造安心、优雅、持久的美丽蜕变。
让专业与个性同行，开启属于您的自信之美
术前准备指南
为确保手术安全顺利并促进术后恢复，请您务必认真阅读并严格遵守以下术前准备事项。如有任何疑问，请及时与您的主治医生或护理团队沟通。
1. 健康状况与过敏史
请主动向医生详细说明您的既往病史（如高血压、糖尿病、心脏病等）及药物/食物/材料过敏史。所有基础疾病需在术前得到有效控制和稳定管理，必要时医生将为您调整治疗方案。
2. 戒烟
术前至少7天起停止吸烟，并建议术后继续戒烟至少1周。吸烟会显著影响伤口愈合、增加感染风险，并可能引发呼吸系统并发症。为了您的健康，我们强烈建议您利用这个机会开始戒烟。
3. 药物与保健品管理
术前7天至术后7天内，请暂停使用以下物品：
保健品类：
1. 维生素E、人参、银杏、大蒜提取物、鱼油、姜黄素等具有抗凝或清血作用的补充剂。
2. 所有成分不明的中药、草药或“天然配方”产品。
药物类：
1. 阿司匹林（aspirin）、布洛芬（ibuprofen）、萘普生（naproxen）等非甾体抗炎药（NSAIDs）。
2. 华法林（warfarin）、利伐沙班（rivaroxaban）等抗凝药物（血液稀释剂）。
重要提醒：以上药物必须在医生指导下停用，切勿自行停药，尤其是长期服用抗凝药或慢性病药物者。请提前与您的处方医师确认具体停药时间。
4. 手术当日注意事项
1. 穿着：请选择宽松、舒适、易穿脱的衣物前来医院。
2. 妆容与饰品：
🔹请勿化妆、涂指甲油或佩戴假睫毛。
🔹不要佩戴任何首饰（包括耳环、项链、戒指、手链等）及金属物品。
🔹如有隐形眼镜、假牙、助听器等，请提前告知医护人员。
感谢您的配合！您的细致准备，是我们共同保障手术成功与快速康复的重要一步。
如有特殊情况或不确定事项，请随时联系我们的医疗团队。
手术概览
为帮助您更好地了解手术安排，以下是关键信息摘要：
手术时长：约1至2小时（具体时间视个体情况及术中进展而定）
麻醉方式：全身麻醉 —— 由专业麻醉医师全程监护，确保安全无痛
住院安排：日间手术模式 —— 通常无需过夜，术后观察数小时即可离院（请遵医嘱）
温馨提示：以上为常规安排，实际方案可能因您的健康状况和医生评估有所调整。术前将与您详细沟通。
手术技术：乳房假体植入的三种常用切口方法
根据手术路径的不同，乳房假体植入主要有以下三种切口方式，每种方法各有其适应症与优缺点，需由医生根据患者个体情况综合评估后选择。
1. 乳房下皱襞方法（Inframammary Approach）
切口位置：沿乳房下缘与胸壁交界处的自然皱褶（即乳房下皱襞）做切口。
优势：
🔹是目前最主流的隆胸手术入路，操作视野清晰，便于精准剥离腔隙并精确放置假体。
🔹站立或坐姿时，疤痕完全隐藏于乳房下方，外观隐蔽性好。
🔹对乳头感觉神经及乳腺组织干扰小，不影响哺乳功能。
注意事项：
🔹躺卧时部分患者可能可见切口痕迹，但通常不明显。
🔹术后需注意避免过度拉伸伤口，以促进愈合。
2. 乳晕周围方法（Periareolar Approach）
切口位置：在乳晕边缘下半部做弧形切口，利用乳晕色素沉着区遮盖疤痕。
优势：
🔹疤痕与乳晕颜色相近，视觉融合度高，美观性较好。
🔹切口接近假体植入区域，路径较短，操作相对直接。
注意事项：
🔹因切口靠近乳腺导管及乳头神经，术后可能出现乳头感觉异常（如麻木或敏感度改变），少数患者存在哺乳困难风险。
🔹感染率略高于其他入路（因涉及乳腺组织）。
🔹适用于乳晕直径较大的患者；若乳晕过小，切口长度不足可能导致假体植入困难或损伤组织。
3. 腋下方法（Transaxillary Approach）
切口位置：在腋窝前皱襞内做隐蔽切口，通过皮下隧道将假体送至乳房后间隙。
优势：
🔹最大优点是乳房表面无切口，完全避免了乳房本体留疤。
🔹配合内窥镜辅助技术，可提高腔隙剥离的可视性与操作精度，减少组织损伤。
🔹适合追求“无痕”效果且对乳房外观要求较高的患者。
注意事项：
🔹手术路径较长，操作难度较高，对医生技术经验要求严格。
🔹假体定位依赖隧道引导，可能存在轻微偏差风险。
🔹 术后恢复期需注意腋窝切口护理，避免感染或瘢痕增生。
术后护理指南
术后常见情况与应对
以下现象均为术后正常反应，通常会随时间逐渐改善：
1. 肿胀：通常在术后第2-3天达到高峰，之后会缓慢消退。
2. 乳房形态变化：早期可能感觉乳房位置偏高、上极饱满，这是暂时的。假体植入后，胸部皮肤会经历“软化”过程，通常需要1-2个月才能自然下沉至理想位置。
3. 紧绷感：尤其在植入较大假体或皮肤较紧的患者中更为明显，一般持续1-2周，属正常现象。
4. 支撑bra：术后将为您配备专用支撑bra，用于固定乳房、减轻肿胀并辅助塑形，请务必按要求佩戴。
日常护理要点
1. 穿戴支撑bra
🔹时间：建议日夜连续佩戴至少4周（或遵医嘱），即使夜间睡眠也不可取下。
🔹目的：提供稳定支撑，减少组织移动，促进愈合，塑造理想轮廓。
🔹注意事项：确保bra贴合但不压迫，如感不适请及时咨询医生。
2. 戒烟禁酒
🔹戒烟：术后至少1个月内严禁吸烟。尼古丁会收缩血管，严重影响血液循环，显著增加伤口愈合延迟、感染及假体包膜挛缩的风险。
🔹限酒：建议术后2周内避免饮酒，以免影响药物代谢或加重肿胀。
3. 睡眠姿势
🔹推荐姿势：仰卧位，上半身垫高15-30度（可用枕头支撑），以减轻胸部压力。
🔹禁止姿势：避免侧卧或俯卧，防止对乳房施加不当压力，影响假体位置和伤口愈合。
4. 休息与营养
🔹充分休息：保证每日7-8小时高质量睡眠，避免熬夜。
🔹均衡饮食：多摄入富含蛋白质、维生素C和锌的食物（如鸡蛋、鱼类、瘦肉、新鲜蔬果），促进组织修复。
🔹保持水分：每天饮用足量温水，有助于新陈代谢和消肿。
5. 心理调适
🔹恢复期可能出现情绪波动或焦虑，这完全正常。请保持积极心态，适当进行深呼吸、冥想或轻柔音乐放松。
🔹我们理解您对效果的期待，但请给身体足够时间适应新形态。美丽需要耐心。
用药指导
🔹抗生素： 请严格按照处方剂量和疗程服用，切勿自行停药或减量，即使感觉良好也需完成全程，以防感染。
🔹止痛药： 按需服用止痛药，若疼痛剧烈或持续加重，请立即联系诊所。避免空腹服药，以防胃部不适。
伤口护理步骤
🔹敷料管理
– 保留敷料：直至首次复诊日（通常为术后第7天），期间请勿自行撕除。
– 更换敷料：如敷料被汗水、渗液浸湿或松脱，应立即更换为清洁干燥的无菌敷料，或联系诊所处理。
🔹敷料拆除后护理（遵医嘱）
– 清洁伤口：使用无菌棉签蘸取生理盐水或无菌水，从内向外轻柔擦拭伤口及周围皮肤。动作轻缓，避免摩擦或拉扯。
– 涂抹药膏：清洁后，按医嘱薄涂一层抗生素软膏。无需覆盖纱布，让伤口透气有助于愈合。
活动与运动限制
🔹严格限制期（术后1个月内）：避免提举重物（>5公斤）、推拉动作、过度伸展手臂或剧烈运动（如跑步、游泳、健身）。
🔹逐步恢复期（术后1-2个月）：可开始轻柔散步，逐步增加活动量。
🔹长期注意：避免高冲击运动（如跳跃、跑步），以防假体移位或包膜挛缩。
复诊安排
🔹首次复诊：术后第7天，请准时返回诊所，我们将检查伤口愈合情况、评估假体位置，并指导下一步护理。
🔹后续复诊：根据个人恢复情况，医生会安排第2个月、及6个月的随访，确保长期效果与安全。
紧急情况处理
如出现以下任一情况，请立即联系诊所或前往急诊科：
1. 手术区域突发大量出血或血肿。
2. 肿胀在短时间内急剧加剧，伴剧烈疼痛。
3. 体温超过38.5°C，持续不退。
4. 伤口发红、发热、流脓或有恶臭。
5 乳房突然变硬、变形或一侧明显不对称。
温馨提示
以上指南为通用性建议，每位患者的恢复速度和反应可能不同。请以您的主治医生个性化指导为准。如有任何疑问、不适或担忧，请随时联系我们，我们将第一时间为您提供帮助。
